玄武新居

        術前訪視之所以會被列為「特殊」的醫病溝通，實在是因為「手術麻醉」對很多病患來說是一種「高深莫測」的醫療行為，和他們傳統上所接受到「看醫生、拿藥回家吃」的醫療行為是截然不同的。因此手術室對於一般民眾來講，其實帶著不少神祕的色彩。對於不常上醫院的人來說，「開刀」本身就是恐懼的代名詞，很多拒絕接受手術的人，往往都是因為對手術麻醉的「不了解」的恐懼感所造成。這種「對未知物的恐懼」是可以理解的，因此術前訪視的一個很重要的功能，就是讓病人在進來開刀房以前，讓他們能夠對即將加諸於他們身上的事物有所初步的了解。若病人本身屬於高風險性麻醉，更可以在術前訪視時和病人及其親友適度地解釋病情，以及危急情況發生時我們可能採取的必要措施。經過這樣一個適當的描述以及釋疑，可以若干程度上解除病人以及家屬的不安。所以說滿足病人知的權利，即為術前訪視的重要一環。

        然而做了幾年的術前訪視之後發現，很多麻醉醫師想要傳達給病人的訊息，往往不是病人最想知道的。比方說，麻醉醫師會想要讓病人知道，為什麼明明是動脊椎的手術，而我們偏偏要在他的脖子上打一條中央靜脈導管；但是在術前訪視病人最常問的問題反而是「幾點鐘要去開刀房」、「手術的傷口有多大」、「手術時間會多久」，而不願意對麻醉過程有詳細的了解。當我們進一步想要解釋為什麼「全身麻醉需要插一根管子到氣管內」時，反而會增加病人的恐懼感，有人甚至會表示「我們就把身體交給醫生，醫生就幫我們弄好就好了」。這種情結，與其說是「對醫師的信任」，倒不如說是病人選擇放棄知的權利，把醫療行為當作「承攬契約」般地來執行。